건강보험 임시틀니, 뒤이은 틀니까지 같은 병·의원에서 진행해야 할까?
임시틀니를 만든 뒤 다른 병·의원에서 본 틀니를 제작할 수 있는지, 건강보험 급여 인정 조건과 시술 기관 기준을 확인해요.
건강보험 임시틀니를 만든 뒤 본 틀니까지 급여로 진행하려면 두 시술을 같은 병·의원에서 받아야 해요. 임시틀니는 틀니 제작 기간에 식사나 대외 활동이 어려운 경우 필요에 따라 만들 수 있지만, 임시틀니만 제작하거나 이후 틀니를 만들지 않는 경우에는 급여가 인정되지 않아요.
먼저 확인할 것은 제작 계획과 시술 기관이에요
임시틀니는 본 틀니를 장착하기 전 단계예요.
건강보험 급여는 이 임시 단계만을 위한 것이 아니라 뒤이어 틀니를 제작하는 경우를 전제로 해요.
따라서 임시틀니를 어느 병·의원에서 진행할지 정할 때에는 후속 틀니 제작도 같은 기관에서 이어갈 수 있는지 함께 확인해야 해요.
기관을 달리하면 안 되는 이유도 등록 시점과 관련돼요.
임시틀니는 제작을 시작할 때부터 등록되며, 안내 자료는 임시틀니와 뒤이은 틀니를 동일한 병·의원에서 진행하도록 설명해요.
예를 들어 임시틀니를 받은 곳과 본 틀니를 만들 곳을 따로 생각하고 있다면, 임시틀니 시술 전에 두 과정의 기관을 먼저 확인하는 편이 기준을 놓치지 않는 방법이에요.
임시틀니가 항상 필요한 것은 아니에요.
틀니 제작 기간 동안 식사나 대외 활동에 어려움이 있는 사람을 고려해 필요한 경우에 제작하는 것으로 안내돼 있어요.
그러므로 준비 순서는 임시틀니 필요 여부를 살피고, 이어서 틀니 제작 계획과 시술 병·의원이 같은지 확인하는 흐름이에요.
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자주 묻는 질문
임시틀니만 먼저 만들고 본 틀니는 제작하지 않아도 급여가 되나요?
아니요. 건강보험 급여는 원칙적으로 뒤이은 틀니 제작을 전제로 해요.
임시틀니만 만들거나 임시틀니 시술 후 틀니를 제작하지 않는 경우에는 급여 적용이 되지 않는다고 안내돼 있어요.
임시틀니와 본 틀니를 서로 다른 병·의원에서 진행할 수 있나요?
건강보험 급여로 진행하는 경우에는 같은 병·의원에서 시술해야 해요. 임시틀니가 제작 시점부터 등록되는 틀니 장착 전 단계이기 때문이에요.
따라서 임시틀니를 시작하기 전에 후속 틀니까지 맡을 기관을 확인해 두세요.